Ortopedija Vilice

Ortodonski aparati se dele na mobilne i fiksne. Pacijent može sam skinuti mobilne aparate, dok fiksni (koji se još zovu i ‘bravice’)moraju ostati na zubima sve do kraja terabije koja često može trajati i više meseci. Razlika između mobilnih i fiksnih ortodonskih aparata je takođe u jačini mehaničke sile kojom se zubi ispravljaju i brzini ispravljanja anomalije. Ne postoje bolji ili lošiji – i jedni i drugi imaju svoje specifične indikacije koji određuju koji se mora nositi.

Mobilni ortodontski aparati

Mobilni ortodonski aparati imaju široku primenu dok god traje razvoj i rast zuba. Terapija se ograničava na period kada dete intenzivno raste i na period razvoja u pubertetu. Izrada mobilnih ortodonskih aparata, kao i njihova upotreba je veoma jednostavna i ne izazivaju bol, što je naročito bitno, pošto su pacijenti uglavnom deca. Nose se noću i tokom nekoliko dnevnih sati. Takođe se ponekad koriste za održavanje stanja zuba postignutih fiksnim aparatima.

Fiksni ortodontski aparati

Ne postoji gornja starosna granica za nipenje fiksnih ortodonskih aparata, mogu ih nositi i deca nakon što navrše 13 godina (posle nicanja drugih molara; sedmice) i odrasli. U odraslom dobu su fiksni ortodonski aparati jedini koji se koriste, jer je reakcija tkiva i pomeranje zuba usled ortodonskih sila znatno usporenija. Pomeranje zuba i ortodontsko lečenje uopšetno uzevši je mnogo uspešnije i brže kada se terapija obavlja u periodu razvoja, u mlađem uzrastu.

Primena fiksnih ortodonskih aparata je i u mešovitoj i u kompletnoj denticiji. Zavisno od pozicije u kojoj se bravice lepe na zube, fiksni ortodonski aparati se dele na vidljive (labijalne) i skrivene (lingvalne – iza zuba). Većina aparata se postavlja labijalno i njihova cena je duplo manja od skrivenih. Fiksni ortodonski aparati se sastoje od bravica, prstenova i žice. Ortodont, prilikom redovnih kontrola aktivira aparat i prilagođava silu dejstva stavljanjem raznih aktivnih elemenata – federa, gumica i slično, ili menjanjem žica. Bravice se kod fiksnih ortodonskih aparata izrađuju od silikona ili metala.

Fiksni ortodontski aparati se nose u periodu od pola do dve godine. Period nošenja fiksnog aparata se deli na dva dela – aktivni period nošenja i retencioni period. Za vreme aktivnog perioda dolazi do blagog pomeranja zuba ka ispravnoj poziciji i taj period može trajati od jedne do dve godine. Kada zubi postignu željenu poziciju, potrebno ih je i zadržati u njoj, što se postiže nošenjem aparata i u periodu retencije. Iskustvo je pokazalo da zubi koji su pomereni imaju tendenciju vraćanja u njihov prvobitni položaj. Da bi se to sprečilo postoje retencioni aparati koji se postavljaju nakon skidanja fiksnih ortodontskih aparata. To su najčešće mobilni aparati, a dužina njihovog nošenja zavisi od malokluzije koja je bila tretirana. Retencioni aparati se nose do nekoliko meseci.